Proiectul Legii pentru stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, declarat constituțional de Curtea Constituțională, prevede modificări majore în finanțarea medicinei de familie, a spitalelor, a ambulatoriilor și a serviciilor de laborator, precum și în accesul la medicamente.
Conform unei informări oficiale a CNAS, noutățile care vor fi introduse vizează toate componentele sistemului medical: medicina de familie, ambulatoriul de specialitate, laboratoarele, spitalele, medicamentele, controlul calității și cardul european de sănătate.
Medicină
Creșterea ponderii plății per serviciu va aduce o finanțare mai mare pentru medicii de familie pentru serviciile efectuate și o sumă mai mică pentru numărul de pacienți înscriși pe listă. În anul 2026, structura finanțării cabinetelor de medicină de familie va fi de 25% per capita și 75% per servicii, iar din 2027, se va distribui în proporție de 20% pentru plata per capita și de 80% pentru plata per servicii medicale. De asemenea, se va simplifica deschiderea punctelor secundare de lucru ale cabinetelor de medicină de familie, medicii având posibilitatea de a-și flexibiliza programul de lucru pentru a acoperi zonele defavorizate din punct de vedere medical.
Ambulatoriu
Pentru ambulatoriul de specialitate, se va crește finanțarea, acesta urmând să devină un filtru pentru internările nenecesare. Valoarea punctului per serviciu va crește de la 5 la 6,5 lei începând cu 1 ianuarie 2026 și la 8 lei de la 1 ianuarie 2027.
Analize
Se va prioritiza alocarea resurselor financiare pentru cazurile acute și cele justificate clinic, cu scopul reducerii timpilor de așteptare. Anumite analize pentru pacienții oncologici vor fi decontate fără limite contractuale. Laboratoarele din spitalele publice vor beneficia de o creștere a resurselor financiare de la CNAS, pentru a putea acomoda mai mulți pacienți care necesită analize.
Spitale
Se va introduce o nouă metodologie de finanțare a spitalelor publice, corelând cheltuielile de personal cu activitatea medicală realizată. Serviciile de spitalizare de zi pentru pacienții cu boli grave, inclusiv cei cu suspiciune de boală oncologică, vor fi decontate la nivelul realizat, fără plafon.
Medicamente
Un mecanism de acces rapid la medicamente inovatoare va fi implementat, monitorizând eficiența terapeutică, iar costurile vor fi suportate de CNAS și producătorii de medicamente. Începând cu trimestrul IV 2025, se va introduce o contribuție temporară pentru producătorii de medicamente, având ca scop creșterea bugetului pentru medicamente compensate și gratuite.
Controlul
Vor fi întărite măsurile de control în sistemul de asigurări sociale de sănătate, asigurând disciplina contractelor cu furnizorii de servicii medicale. Se vor introduce măsuri sancționatorii mai riguroase pentru furnizorii care gestionează necorespunzător fondurile destinate pacienților.
Cardul
Valabilitatea cardului european de asigurări sociale de sănătate va fi extinsă: pentru pensionari, va fi de 10 ani, iar pentru copii până la 18 ani. Economiile realizate prin această măsură vor fi redistribuite către medicamente și servicii medicale pentru pacienți.