În județul Tulcea, anul 2024 a adus un paradox statistic și financiar: cu toate că numărul concediilor medicale a fost cel mai redus din ultimii cinci ani, valoarea totală a indemnizațiilor achitate a atins un record istoric. Potrivit datelor oficiale obținute de redacția noastră, în cursul anului trecut s-au acordat 228.141 de zile de concediu medical – o cifră impresionantă pentru un județ cu puțin peste 180.000 de locuitori.

Boala „scumpă” din acte

Conform Casei de Asigurări de Sănătate Tulcea, în 2024 au fost eliberate 21.437 de concedii medicale, cel mai mic număr din intervalul 2020–2024. Cu toate acestea, costurile aferente au explodat: peste 39 de milioane de lei au fost solicitate ca rambursări de la bugetul public – o creștere de aproape 30% față de 2023 și de 46% față de 2020.

Această creștere nu este pusă pe seama unei deteriorări a stării de sănătate a populației, ci a majorării salariului minim pe economie, care a generat automat o recalculare în sus a indemnizațiilor aferente concediilor medicale.

Ce boli au ținut tulcenii departe de muncă?

În topul celor mai frecvente motive pentru care au fost eliberate concedii medicale figurează:

Afecțiuni comune (hernia de disc, fracturi, spondiloză etc.) – 110.182 zile
Sarcină și lăuzie – 36.661 zile
Neoplazii (inclusiv cazuri de cancer și SIDA) – 35.664 zile
Boli cardiovasculare – 16.172 zile
Risc maternal – 10.865 zile

Majoritatea acestor afecțiuni sunt cronice sau de durată, afectând pe termen lung capacitatea de muncă a persoanelor active.

Medicii care prescriu

În județ, 162 de medici – dintre care 85 de specialiști și 77 de medici de familie – au fost înregistrați ca prescriptori de concedii medicale, prin convenții încheiate cu CAS Tulcea. Această rețea extinsă de medici ridică întrebări privind omogenitatea criteriilor de acordare a concediilor și eficiența controalelor de fond.

Facturi în așteptare

La data de 30 aprilie 2025, datoriile statului către angajatori, reprezentând indemnizațiile de concediu medical solicitate, dar neachitate, însumau 31,3 milioane de lei. Din această sumă:

19,77 milioane lei erau restante din 2024
11,54 milioane lei erau generate în primele luni ale lui 2025
doar 9,28 milioane lei fuseseră efectiv achitate până la acea dată

Sumele reprezintă cereri de rambursare depuse de angajatori, care, între timp, au achitat din fonduri proprii indemnizațiile către salariați.

Cum stă Tulcea în comparație cu restul țării?

Analizele naționale arată că, în 2023, Tulcea s-a situat printre județele cu cele mai puține concedii medicale per angajat – doar 0,46, comparativ cu județe precum Mureș (1,02) sau Bacău (0,87). Astfel, în ciuda valorii absolute ridicate a zilelor de concediu, județul nu iese în evidență negativ la nivel național, dacă raportăm datele la numărul de salariați.

Suspiciuni și vulnerabilități

Chiar și așa, sistemul rămâne vulnerabil. Curtea de Conturi a semnalat, într-un raport din 2023, că peste 20% din concediile medicale analizate la nivel național ridică suspiciuni de nereguli. Lipsa unor controale eficiente în teren, dar și colaborarea uneori tacită între angajatori și personal medical, pot contribui la un fenomen de „boală fictivă”.

***

Tulcea nu este un caz izolat, ci o piesă într-un puzzle național al unui sistem de asigurări sociale fragil și subfinanțat. Până când statul va trata nu doar efectele, ci și cauzele acestei disfuncționalități, costurile vor continua să apese asupra bugetului, iar imaginea concediului medical va rămâne asociată, pe nedrept sau nu, cu abuzul