Spitalul Județean de Urgență Tulcea funcționează, Urgența are deocamdată cele necesare, iar medicamentele pentru pacienții incluși în programele naționale de sănătate sunt asigurate. Dincolo de această fotografie de moment, însă, situația financiară devine tot mai strânsă, iar managerul SJU Tulcea, dr. Tudor Năstăsescu, spune că nu poate garanta cum vor arăta lucrurile peste numai câteva săptămâni.
Într-un interviu acordat Radio România Constanța, managerul spitalului tulcean a explicat că problema veche a subfinanțării se suprapune acum peste una mult mai concretă: România nu are încă un Guvern cu puteri depline care să poată face rectificarea bugetară de care sistemul sanitar are nevoie pentru ultimele luni ale anului.
„Deocamdată avem medicație. Nu pot să prezic ce se va întâmpla peste o lună. E în funcție de cum se vor mișca banii”, a declarat dr. Tudor Năstăsescu pentru Radio Constanța.
Managerul spune că asemenea probleme apar aproape în fiecare an. Bugetele inițiale nu acoperă întotdeauna integral trimestrul IV, iar rectificarea din toamnă este cea care mută și completează banii acolo unde cheltuielile au fost mai mari. Diferența, de această dată, este blocajul politic care întârzie mecanismul.
Octombrie devine luna critică
Potrivit lui Năstăsescu, există deja programe finanțate prin Direcția de Sănătate Publică și Ministerul Sănătății pentru care sumele necesare nu au ajuns integral. Spitalul continuă să lucreze și să acumuleze obligații de plată, într-un sistem în care întârzierile către furnizori nu sunt, din păcate, ceva nou.
„Toate spitalele au datorii”, spune managerul SJU Tulcea, precizând că diferă perioada cu care unitățile sunt în urmă la plată. Năstăsescu avertizează că, dacă finanțarea nu se deblochează, pot apărea inclusiv întârzieri mai mari de trei luni. El nu a indicat însă valoarea actuală a datoriilor Spitalului Județean Tulcea.
Pentru pacient, partea importantă este alta: în acest moment nu există o criză de medicamente la SJU Tulcea și activitatea de urgență continuă normal. Semnalul de alarmă privește ceea ce se poate întâmpla din octombrie încolo dacă banii necesari ultimului trimestru nu sunt asigurați.
Iar cifrele prezentate miercuri, 16 septembrie, chiar de Ministerul Sănătății arată cât de îngustă a devenit marja de manevră.
Ministerul estimează pentru luna octombrie un necesar suplimentar de 98 de milioane de lei. Sunt necesare 36 de milioane pentru salariile personalului din anumite UPU, 20 de milioane pentru cheltuielile materiale ale acestor unități, 30 de milioane pentru UPU-urile spitalelor aflate în subordinea autorităților locale și alte 12 milioane pentru serviciile județene de ambulanță.
Ministerul mută bani dintr-un buzunar în altul
Pentru a trece de octombrie, Ministerul Sănătății a început deja să redistribuie bani din interiorul propriului buget. În septembrie au fost mutate 21,5 milioane de lei pentru funcționarea UPU, iar alte 20 de milioane au fost luate din Programul Național de Vaccinare și direcționate către serviciile de ambulanță.
Pentru octombrie, alte 56 de milioane de lei urmează să fie realocate din programe precum HIV/SIDA, securitate transfuzională, Mama și Copilul și Acțiuni Prioritare, iar 42 de milioane vor proveni din fondurile pentru plata medicilor rezidenți. Ministerul recunoaște însă că este o soluție provizorie: banii luați acum vor trebui puși înapoi pentru ca programele respective să poată funcționa în decembrie.
Ministrul interimar al Sănătății, Cseke Attila, estimează că, pentru acoperirea tuturor programelor și finanțărilor Ministerului până la sfârșitul anului, sunt necesare aproximativ 980 de milioane de lei, bani care ar trebui asigurați prin rectificarea bugetară. Pentru programele gestionate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate au fost deschise credite de angajament de peste 600 de milioane de lei, suficiente, potrivit ministrului, pentru finanțare până la sfârșitul lunii octombrie.
Între timp, situația politică a făcut un pas înainte, dar problema financiară nu este încă rezolvată. Președintele Nicușor Dan l-a desemnat joi, 17 septembrie, pe Siegfried Mureșan candidat pentru funcția de prim-ministru, iar acesta a acceptat desemnarea. Până la instalarea unui nou cabinet după votul Parlamentului, însă, România rămâne cu Guvernul interimar, iar rectificarea bugetară așteptată de spitale nu a fost făcută.
La Tulcea, deocamdată, ușile spitalului sunt deschise, Urgența funcționează și medicamente există. Dar avertismentul managerului SJU este greu de răstălmăcit: problema nu este ziua de azi, ci cât de repede vor veni banii pentru lunile următoare.
Sursa principală: Radio România Constanța
